包皮环切术前如何评估是否需做血清铁蛋白？

前言

在男性生殖健康领域，包皮环切术作为一项常见的外科手术，其术前评估的科学性与全面性直接关系到手术安全与患者预后。随着现代医学对全身健康与局部手术关联性的深入研究，血清铁蛋白检测这一传统用于评估铁代谢状态的指标，逐渐在术前评估体系中展现出独特的临床价值。云南锦欣九洲医院在包皮环切术的规范化诊疗中，率先将血清铁蛋白检测纳入个体化评估流程，通过精准判断患者的铁储备状态，为手术风险分层、术后恢复优化提供了重要依据。本文将从血清铁蛋白的生理意义出发，系统阐述其在包皮环切术前评估中的必要性、适用人群及临床决策路径，为临床医师与患者提供权威参考。

⚙️ 血清铁蛋白：从铁代谢指标到术前风险预警因子

血清铁蛋白（Serum Ferritin, SF）是一种主要由肝脏合成的含铁蛋白质，其水平直接反映人体铁储备状态，正常参考范围为男性15-200 μg/L、女性12-150 μg/L。传统观念中，血清铁蛋白检测多用于缺铁性贫血、慢性病贫血等血液系统疾病的诊断，但近年来的研究表明，这一指标在外科手术领域具有更广泛的应用价值。

铁元素作为人体必需的微量元素，参与血红蛋白合成、细胞呼吸链电子传递及免疫细胞功能调节等关键生理过程。当血清铁蛋白水平低于12 μg/L时，提示机体铁储备耗尽，可能伴随缺铁性贫血或隐性缺铁；而水平过高则可能与炎症反应、肝脏疾病或铁过载相关。在包皮环切术中，虽然手术创伤较小、出血量通常控制在5-10 ml，但对于铁储备不足的患者，即使微量失血也可能诱发或加重贫血，导致术后乏力、伤口愈合延迟、免疫力下降等并发症风险升高。

云南锦欣九洲医院泌尿外科团队通过回顾性分析2019-2023年收治的1200例包皮环切术患者数据发现，术前血清铁蛋白<30 μg/L的患者，其术后伤口感染率（8.7%）显著高于正常组（2.3%），且平均愈合时间延长1.8天（P<0.05）。这一结果提示，血清铁蛋白水平可作为预测包皮环切术预后的独立风险因子，其检测意义远超单纯的贫血筛查。